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              大學生醫保就醫指南
              2018-07-05 10:31   審核人:


              (一)門診就醫:1、參保大學生在西北工業大學醫院(長安校區或友誼校區)就醫時,須攜帶本人的《西安市大學生醫療保險證》,由我院醫務人員確認身份后就診。報銷時憑門診病歷、醫療費用發票、處方及檢查、化驗單到醫院醫保部門審核報銷。門診醫保規定范圍內醫保統籌金支付70%,個人支付30%,一學年內門診報銷最高支付限額為500元。超額部分于每年10月底根據醫?;鹩囝~情況,制定二次補助政策,相關信息另行通知。

              (二)本市門診轉診就醫:參保大學生因病確需轉診的,應由西北工業大學醫院(長安校區或友誼校區)的接診醫師開具轉診單并經醫務科同意簽字后,轉往指定的上級醫療機構就醫。其轉診后的門診醫療費用先由患者個人墊付,憑轉診醫院的醫療費用發票、門診病歷、檢查、化驗單及門診收費明細等有效單據,到醫院醫保部門審核報銷。自行到其它醫院就醫的,發生的門診醫療費用由個人承擔。

              (三)異地門診就醫:參保大學生寒暑假、實習和休學期間,在異地患病需進行門診治療的,可選擇所在地二級(含二級)以下定點醫療機構就醫。就醫期間發生的醫療費用,憑門診病歷、費用清單、檢查檢驗報告單、門診醫療費用發票按照西安市城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌待遇標準到醫院醫保部門審核報銷。

              (四)本市住院就醫:需持《大學生醫保證》、學生證和住院證,到定點醫療機構醫保辦辦理醫保結算手續(無需回學校報銷)。

              (五)異地住院就醫(需提供以下資料):1發票報銷聯原件蓋有醫院收費紅章;2住院病案首頁;3長期、臨時醫囑;4費用總清單(蓋章,若無匯總清單,醫院需出具證明);5醫院等級證明;6外地就醫情況說明(輔導員簽字,學院蓋章);7骨折、外傷需寫詳細的受傷經過學院蓋章(需提供入、出院記錄、手術記錄等整套病歷,如報銷骨折取內固定的需提供第一次骨折統籌結算單原件或復印件);8醫保證信息頁復印件;9生育報銷除以上資料外還需準備準生證首頁、嬰兒出生證、結婚證及身份證復印件。

              (六)門診意外傷害:(骨折、關節脫位、呼吸道異物)(需提供以下資料)

              1、原始發票;2、門診病歷原件;3、門診費用清單(門診處方,并注明數量及單價);

              4、診斷證明;5、檢查報告單;6、受傷情況說明(輔導員簽字,蓋學院公章)。

              注:如報銷過其他保險需提供發票復印件并加蓋賠付方公章紅色并寫明原件留存,及提供保險分割單原件。已報銷農合費用需提供農和相關資料(農合證首頁和統籌支付單,只限本科一年級學生)。附大學生醫保證原件或復印件(整套病歷都需蓋章)

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